Calculadora de Deducible y Coaseguro para tu Seguro de Gastos Médicos Mayores
¿Cuánto pagarías tú de tu bolsillo si mañana tuvieras una hospitalización?
Con esta calculadora lo sabes en segundos: escribe el monto de la factura, elige tu suma asegurada, tu deducible y tu coaseguro, y verás cuánto te toca pagar a ti y cuánto cubre tu aseguradora.
A diferencia de las calculadoras genéricas, esta toma en cuenta lo que de verdad cambia la cuenta final: el tope de coaseguro, el nivel hospitalario y la zona donde te atiendes, y coberturas adicionales como Eliminación de deducible por accidente, Multi-región y Xtensuz BX+. Está basada en las condiciones de Únikuz BX+ de Seguros Ve por Más.
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Cómo usar la calculadora
- Monto de la factura: escribe cuánto costaría la atención (hospital, cirugía, honorarios médicos, estudios).
- Suma asegurada, deducible y coaseguro: elige los que tienes contratados (vienen en la carátula de tu póliza) o los que estás pensando contratar.
- Tipo de evento: enfermedad o accidente. Si es accidente, indica si tienes contratada la Eliminación de deducible por accidente.
- Nivel hospitalario y zona: el que contrataste y el del hospital donde te atenderías.
- Xtensuz BX+: márcalo solo si tu atención es por una póliza colectiva de trabajo con Xtensuz activo.
El resultado se actualiza al instante, así que puedes comparar escenarios: qué pasa con un deducible más alto, con otro coaseguro o si te atiendes en otra ciudad.
Qué significa cada resultado
- Deducible (lo pagas tú): lo que pagas tú primero, antes de que entre el seguro. Se paga una vez por padecimiento. Más sobre el deducible.
- Cuenta después del deducible: lo que queda de la cuenta después de restar el deducible.
- Tu porcentaje de coaseguro: tu coaseguro contratado, ajustado si te atiendes en un hospital de otro nivel o en otra zona.
- Coaseguro sin tope: tu porcentaje de coaseguro aplicado sobre la cuenta después del deducible. Más sobre el coaseguro.
- Lo máximo que pagas de coaseguro: el tope de coaseguro, lo más que pagarás por coaseguro en ese padecimiento.
- Coaseguro que pagas tú: lo que realmente pagas de coaseguro, ya limitado por el tope.
- Tú pagas: el deducible más el coaseguro que pagas tú, más lo que exceda tu suma asegurada, si fuera el caso.
- La aseguradora paga: todo lo demás de la cuenta.
Tú eliges el porcentaje de coaseguro de tu póliza Únikuz B×+. A partir de ese porcentaje se define tu Tope de Coaseguro: el límite máximo que pagarías por este concepto, sin importar qué tan grande sea la factura, siempre que te atiendas dentro de tu nivel hospitalario y zona contratados.
| Coaseguro contratado | Tope — tu nivel/zona contratada o inferior | Tope — nivel/zona superior |
|---|---|---|
| 10% | $48,000 | $144,000 |
| 15% | $60,000 | $180,000 |
| 20% | $72,000 | $216,000 |
| 25% | $84,000 | $228,000 |
| 30% | $96,000 | $240,000 |
Si te atiendes en un hospital de un nivel o zona superior al que contrataste, el tope de coaseguro se fija en el nivel superior para todos los gastos del siniestro, aunque después regreses a tu nivel contratado.
¿Por qué cambia el resultado según el hospital y la ciudad?
Si te atiendes en un hospital de nivel superior al que contrataste, o en una zona más cara que la tuya, tu coaseguro sube algunos puntos porcentuales y pasa a aplicar el tope superior. Por ejemplo, con nivel Plus contratado, atenderte en un hospital Elite suma 10 puntos a tu coaseguro; con zona Guadalajara contratada, atenderte en la CDMX suma 15 puntos. En cambio, atenderte en un nivel o zona inferior puede bajarlo.
La cobertura adicional Multi-región elimina la penalización por atenderte en otra zona, siempre que el hospital sea del mismo nivel o de un nivel menor al contratado. Si el hospital es de nivel superior, Multi-región no aplica y se cobran ambas penalizaciones.
Preguntas frecuentes
¿El resultado es exacto?
Es una simulación educativa basada en las condiciones de Únikuz BX+. Tu caso real depende de tu póliza, de que el gasto sea procedente y del tabulador de honorarios médicos, que esta calculadora no considera. Para cifras exactas, solicita una cotización.
¿El deducible se paga cada vez que voy al hospital?
No. Se paga una vez por padecimiento, no en cada consulta, estudio o factura de ese mismo padecimiento.
¿Qué pasa si la factura supera mi suma asegurada?
La suma asegurada es por padecimiento y por persona. Lo que la rebase corre por tu cuenta, y la calculadora te lo muestra por separado.
¿Cuándo aplica la Eliminación de deducible por accidente?
Es una cobertura adicional con costo. Solo se puede contratar con un deducible de $58,000 o menos, y elimina el deducible en accidentes cuyo gasto supere $3,000.
¿Puedo usarla si mi seguro no es Únikuz BX+?
La lógica de deducible, coaseguro y tope es la misma en la mayoría de los seguros de gastos médicos mayores en México, pero los montos, topes y penalizaciones cambian entre aseguradoras. Úsala como referencia y revisa la carátula de tu póliza.
✍️ Herramienta desarrollada por Mauricio Gutiérrez Polo, Asesor de Seguros certificado
